急性细菌性前列腺炎主要由细菌感染引起,病理表现为及全腺体的炎症,腺体及基质内有大量多形核白细胞浸润、破坏良前列腺腺体,或前列腺导管及其上皮和邻近的间质为其特点,可发生局限坏死并形成脓肿。根据急性细菌性前列腺炎的发展过程,其病理可分为三期:
1.充血期:前列腺腺泡及后尿道充血、水肿,中性粒细胞浸举掴,腺管内脱屑及细胞碎片凝结成块,表现为部分或整个腺体的炎&症反应。此期也有人称为卡他性前列腺炎期,炎症从尿路向前列⑧腺管扩散,前列腺排泄管的上皮组织充血、水肿、渗出,上皮细胞脱&落,形成卡他性炎症。
2.小泡期:腺管内及基质充血、水肿更明显,淋巴细胞、浆8细胞及大食细胞渗透形成微脓肿。此次炎病发展为泉河,形成大臣局限性小叶炎病,脓性分泌物增加,各腺管有上皮脱落和B脓细胞浸润。炎病的发展导致充血水肿加重,管腔狭窄,可形成假脓肿或小脓肿。整个腺体变得柔软,肿胀有弹性。有人还称这个时期为泡沫性前列腺炎阶段。
3.实质期:这个阶段称为实质性前列腺炎期,腺体排泄管阻塞,渗出物滞留在腺体腔内,同时、侵犯的小叶间间隙大部分,以的小血管为中G心,滞留的渗出物形成许多大小不等的脓肿,病变再次发展,储存在间质内的嗜酸性粒细胞浸润扩张至实质,形成小脓肿。上皮坏死脱落,腺腔G难以分辨。间质炎扩散至一叶或整个腺体,其中微小脓肿侵莨-A实质及周围基质,可融和成大脓肿。
前列腺脓肿终实质性炎症发展成为局限性脓肿,或身医体它处炎症经血行感染及淋巴感染而引起前列腺脓肿。约1/2病举例脓肿继续增大, 后向尿道、会阴发展甚或直肠穿破。